Anatomi

Lægmuskulaturen består af tre muskler i dybden med hver sin tilhørende sene (se under ”Seneskader omkring anklen”) og tre mere overfladisk beliggende muskler (den tre-hovede lægmuskel) som samles i een fælles sene, achillessenen. Achillessenens tre muskler udgøres af en flynderlignende muskel med udspring på underbenet og i et lag derover to muskler med udspring fra nedre del af lårbenet lige over knæet (Figur ). Imellem flyndermusklen og de to andre muskler ligger der en lang tynd sene (plantarissenen), som nedadtil fæstner indvendigt ved achillessenen og opadtil med en lille muskelbug bag på knæet.
Achillessenen fæstner lidt nede på bagkanten af hælbenet, og mellem øvre del af hælbenet og senen findes en slimsæk (bursa), som beskytter senen imod slid fra knoglen (Figur ). Achillessenen er omgivet af en hinde og et fast bindevævsrør, hvilket giver et begrænset rum i tilfælde af lidelser i senen eller omgivende hinde.

Årsager til skader i achillessenen

Med stigende alder reduceres elasticiteten i senevæv, hvorfor ruptur af achillesenen oftest ses hos personer over 30 år. Med stigende legemstemperatur øges elasticiteten i senevæv, dvs god opvarmning forud for belastning er vigtig. Forudgående sportspause, f.eks. på grund af sygdom etc. nedsætter styrken og elasticiteten i sener.
Personer med visse typer fødder er særligt disponerede til at få skader, det gælder hvis vristen er høj (hulfod), idet achillessenen da ofte er mere stram end normalt, fødder med dybt stående storetås grundled (forfodspronation) samt fødder hvor hælene set bagfra står indad- eller udaddrejede. En blød, dårligt dæmpende hælballe (vores støddæmper) øger belastningen op i underbenet inklussive muskler og sener.

Forkert træning med for hurtig aktivitetsstigning f.eks. af løbedistance, antal spurtepisoder, bakkeløb, løb på hårdt underlag samt udtrætning øger risikoen for seneskader.
Forkert fodtøj og/eller strømper, som kan medføre tryk på sene eller give manglende beskyttelse mod udefra kommende tryk/slag, kan bidrage til skader.