Bells Parese (ansigtslammelse)

Bjerager, Mia, læge

 

 Hvad er Bells parese ? 

 

 Bells parese er en akut opstået ensidig lammelse af en del af ansigtsmuskulaturen. Helt præcist er det den muskulatur, der ”styres” af den 7. hjernenerve, facialis nerven der rammes. Alle andre hjernenerver fungerer som de skal.
Det er en relativ hyppig tilstand i alle aldersgrupper. Almindeligvis ses Bells parese et par uger efter en virusinfektion. Det er dog ikke altid at det udløses af en erkendt infektion, dvs. at man ikke har været klar over at barnet har været sygt et par dage af en uspecifik virussygdom. Ikke helt sjældent drejer det sig om en borreliainfektion, som forældrene måske ikke har opdaget. Ansigtslammelsen kan være første og eneste symptom på at barnet har borreliainfektion i nervesystemet. 

 
 

 Hvem kan få Bells parese ? 

 

 Det kan alle få - både spædbørn, ældre børn og voksne.
Hos det nyfødte barn kan det skyldes en fødselsskade i forbindelse med en vanskelig fødsel. 

 
 

 Hvilke symptomer ses ved Bells parese ? 

 

 Ved Bells parese har man ansigtslammelse i den ene side af ansigtet. 

 
 
 
  •  Mundvigen hænger.
  • Panden kan ikke rynkes.
  • Barnet kan ikke lukke øjet i den pågældende side.
  • I omkring halvdelen af tilfældene er smagsevnen på den forreste 2/3 af tungen forsvundet. 
 
 

 Hvordan smitter Bells parese ? 

 

 Det er ikke en tilstand, der smitter. 

 
 

 Hvordan behandles Bells parese ? 

 

 Hvis årsagen til Bells parese er borreliainfektion i nervesystemet, skal dette behandles med penicillin i drop, dvs. gennem blodårerne i 10 dage. Dette afklares ved at foretage en prøve af rygmarvsvæsken for at se om der er betændelsesceller og borreliabakterier i denne.
Hvis ikke Bells parese skyldes borrelia, skal tilstanden ikke behandles og man vil bare vente på spontan bedring. 

 
 

 Prognose 

 

 Prognosen er rigtig god. Mere end 85% kommer sig fuldstændigt. 10 % har efterfølgende svaghed af noget af ansigtsmuskulaturen. Omkring 5% har vedvarende svær lammelse af de involverede ansigtsmuskler.
Den medfødte Bells parese, der skyldes fødslen svinder som regel spontant i løbet af uger.