Herpesbetinget mundbetændelse , børn

Ravn, Susanne Holst, læge

Hvad er herpesbetinget mundbetændelse ?

En herpesbetinget mundbetændelse er, som navnet siger det, en mundbetændelse betinget af herpesvirus. Betændelsen angriber slimhinden i mundhulen (hyppigst tunge og kinder) samt tandkødet. Optræder typisk ved første udsættelse for herpesvirus.

 

Hvem kan få herpesbetinget mundbetændelse ?

En herpesbetinget mundbetændelse ses hyppigst i 1-3 års alderen. Forekommer lige hyppigt hos drenge og piger.

 

Hvilke symptomer er der ved herpesbetinget mundbetændelse ?

 
  • Infektionen kan forløbe med meget få symptomer, således at infektionen end ikke erkendes.
  • Kan starte pludseligt eller med en forudgående fase med let almen utilpashed, let feber og begyndende ulyst til at spise.
  • Oftest får barnet høj feber (39-40), hovedpine, almen utilpashed og eventuelt opkastninger (især mindre børn).
  • Efterfølgende kommer der mundsmerter, og barnet kan blive savlende og har dårlig ånde.
  • Efter 1-2 dage ses gråhvide blærer med en diameter på 2-10 mm på mundslimhinden, som bløder efter sprængning. Tandkødet bliver rødt, hævet og letblødende.
  • Hos mindre børn er der spisevægring på grund af smerter i mundhulen.
  • Sygdommen varer alt i alt omkring 10-14 dage.
 
 

Hvordan smitter herpesbetinget mundbetændelse ?

Blærerne i munden indeholder masser af herpesvirus, og der udskilles formentlig allerede virus i spyttet, før blærerne er synlige. Smitten sker derfor via spyttet, enten ved direkte kontakt ved f.eks. kys eller ved dråbeinfektion, hvor virus spredes ved nys eller host.

 

Hvordan behandles herpesbetinget mundbetændelse ?

Behandlingen er primært symptomatisk, idet det medicinske stof mod herpesvirus, acyclovir (=zovirax, =zovir), har begrænset effekt mod herpesbetinget mundbetændelse. Der vil oftest være effekt på spisevægringen ved anvendelse af paracetamol (=panodil, =pinex, =pamol) i dosering svarende til vægt og alder. Derudover kan der til større børn, der kan spytte væske ud igen, benyttes let lokalbedøvende og desinficerende mundskyllevand. Endeligt er det vigtigt, at barnet opfordres til at drikke rigeligt, især hvis der er høj feber.

 

Prognose

God, idet alle bliver raske, og der stort set aldrig ses efterfølgende bakteriel infektion. Der kan ses blærer på mandlerne, således at infektionen kan forveksles med en halsbetændelse betinget af bakterier.

 

Relevante emner

Forkølelsessår