Trøske, børn

Bjerager, Mia, læge

 

Hvad er trøske ?

Trøske er betegnelsen for en svampeinfektion i munden med svampen ”candida albicans”.
Det ses som tykke, hvide belægninger på tungen og kindslimhinden. Nogle gange kan det brede sig til spiserøret og videre til resten af tarmkanalen. Hvis en ammende mor også har svamp på brystvorterne, kan mor og barn vedligeholde infektionen, hvis ikke de begge behandles.

 

Hvem kan få trøske ?

Sunde, raske spædbørn kan sagtens få trøske.
Det ses især hyppigt hos nyfødte børn, der er syge af anden grund og dermed svækkede samt hos spædbørn, der får antibiotika, så den naturlige mundflora er ændret.

 

Hvilke symptomer ses ved trøske ?

Trøske ses som hvide, fastsiddende belægninger på mundslimhinden og på tungen.
I modsætning til mælkerester, som trøske godt kan ligne, ses det også mellem måltiderne.
Man kan tit skelne det fra mælkerester ved at det er mere gulligt og flødeskindslignende.
Hvis man f.eks. skraber de trøskebelagte slimhinder med en vatpind, kommer disse let til at bløde.
Hvis infektionen ikke er så udbredt, generer den ikke barnet, men er en selvbegrænsende tilstand.
Bliver infektionen mere udbredt generer den og giver smerter. Det kan føre til at nogle børn bliver forpinte og ikke vil spise.
Svampeinfektionen kan brede sig igennem tarmkanalen og forårsage svamp i bleområdet.
Svampeinfektionen kan også sidde på moderens brystvorter. Den kan give ømme bryster evt. med små revner og hvide belægninger.

 

Hvordan smitter trøske ?

Man mener, at nyfødte børn smittes ad flere veje. Svampeinfektioner med candida svampen er almindeligt forekommende i skeden hos gravide kvinder. En mulighed er at børnene smittes på vej ud igennem fødselskanalen.
Det er en hyppigt forekommende mikroorganisme, der ofte viser sig, hvis spædbarnet svækkes.
Ved behandling med bredspekteret antibiotika rykkes balancen i den naturlige flora, og svampen dukker op.

 

Hvordan behandles trøske ?

Hvis infektionen ikke er særlig udbredt, er det som regel en selvbegrænsende tilstand. Den går over af sig selv. Man kan forsigtigt skrabe belægninger lidt af med en vatpind med vand.
Hvis der er udbredte belægninger på indersiden af kinderne skal barnet behandles med et antisvampemiddel (mycostatin eller brentan-gel) som man skal smøre på med en finger nogle gange om dagen. Man skal være opmærksom på samtidig at behandle moderens brystvorter og barnet numse. Behandlingstiden er lang, op til et par uger.
Man skal også være opmærksom på at koge alle sutter godt.

 

Prognose

Prognosen er god. Især hvis man er opmærksom på at få brudt smittevejen. De fleste børn, der får trøske, får det kun en enkelt gang.